Группы психотропных лекарств

Согласно классификации, принятой ВОЗ в 1969 г., все препараты психотропного действия делят на следующие пять групп:

I. Психодислептические, психозомиметические, или галлюциногены: мескалин, морфин, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), псиллоцибин, кокаин, гармин, препараты индийской конопли — плаун, марихуана, гашиш и др.

II. Нейролептические, нейроплегические, или антипсихотические: производные фенотиазина, бутерофеноны и дифенилбутилпиридины, тиоксантены, алкалоиды раувольфии змеиной (производные индола) и препараты лития.

III. Анксиолитические, атарактические, или транквилизаторы: производные 1,4-бензодиазепина, карбаминовые эфиры замещенного пропандиола (мепробаматы), производные 3-метоксибензойной кислоты (триоксазин), производные дифенилметана (амизил, метамизил, бенактизин).

IV. Антидепрессанты, или тимолептические вещества: трициклические и четырехциклические антидепрессанты (имизин, амитриптилпн, азафен, пиразидол), ингибиторы МАО (ипразид, ниаламид, трансамин).

V. Психостимуляторы: кофеин, фенилалкиламины или амфетамины (меридил, фенамин, фенатин), перидрол, сиднокарб, индопан и др.

Психозомиметические вещества являются сильнейшим нейротропным ядом. Сама сущность их фармакодинамики исключает возможность применения в медицинской практике. Если некоторые из них (группа морфина) и назначаются врачами, то это связано с использованием болеутоляющего, а не галлюциногенного эффекта.

Вещества этой группы вызывают сложные, чередующиеся делириозные, маниакальные и депрессивные синдромы, с агрессивной или суицидальной окраской, с физическим истощением и деградацией личности. Достаточно сказать, что даже однократный прием ЛСД вызывает состояние, аналогичное острой шизофрении, с развитием реакции панического типа, расстройствами восприятия и тяжелыми психозами. По сути, влияние любого из этих веществ на организм человека настолько отрицательно, что выделить в нем компоненты побочного действия очень трудно. Именно поэтому о побочном действии психозомиметических веществ принято говорить только в тех случаях, когда расстройства восприятия или психотические состояния становятся стойкими и рецидивируют в течение года и более. Нужно подчеркнуть, что употребление именно этих веществ влечет за собой развитие самых тяжелых и практически неизлечимых наркоманий. Поэтому ведутся поиски заменителей, например, морфина. Однако практика показала, что текодин, промедол, фенадон, леморан, фентанил и другие вещества, синтезированные с этой целью, подобно морфину также вызывают лекарственную зависимость.

Угнетающее влияние нейроплегических или антипсихотических веществ используется при аффективных расстройствах и состояниях возбуждения. Именно в уменьшении психомоторного возбуждения и выражается антипсихотический эффект этих веществ.

Основную группу антипсихотических веществ составляют производные фенотиазина, а главным их представителем является аминазин.